专业篇丨中医学:灵枢素问,上古岐黄
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写在前面
中医的四大经典:内经、伤寒论、金匮要略和温病学
学习中医一般有两种模式,即师承模式和学院模式。师承模式就是一名经验丰富的老中医对数量有限的弟子言传身教,这种方式过去一直在民间居于主流地位。
然而,近代产生学院教育之后,师承中医渐渐淡出了公众视野。如今,现代教育背景下,在学校学习中医已成主流。因此,本文也主要对学院模式的中医学习展开介绍。
大多数人提到中医想到的都是风、寒、虚、不足、邪、热等字眼,以及各种眼花缭乱的药材。那么对于学习中医专业的同学来说,可能会有更加深入的认识。
中医的入门课程(《中医基础理论》)首先来讲阴阳五行,仿佛在天桥下摆摊算命。想到未来要用这些知识来治病的你是不是有些崩溃?
大可不必。学院派的中医专业学习是中西并重的。首先,中医部分的核心是内经、伤寒论、金匮要略和温病学,被称为中医的四大经典。
内经即《黄帝内经》,讲的是中医理论,构建了中医阴阳五行的基础;伤寒论和金匮要略则是在医圣张仲景著作《伤寒杂病论》的基础上经后人整理而成,是他诊疗实践的总结,相当于当时的临床教科书;温病学则是在此基础上后世对伤寒难以解释的病症的进一步补充。
千年以来,医者们不断地实践和修正这些经典理论与治疗方法,历代名家也有注解和补充。因此如果要读原文、读注解,就对学生的古文阅读能力有一定的要求。
但是,为了提高教学效率,目前高校所用的教材都是在四大经典的基础上整理编写的,从呈现形式上便于大家理解。
其次,辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓证,是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映这一阶段病理变化的本质。因而,证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
所谓辨证,就是通过望闻问切来认识证的过程。所谓施治,就是根据辨证地结果,确定相应地治疗方法。
最后,临床医学的课程在中医专业中同样占有重要比重。中医专业同样要学习临床医学专业的基础课,比如解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、药理学等等(详见:专业篇丨医生是如何养成的?)。
那么如何消化中西医两种不同的思路并运用到实践中,是中医专业学生面临的巨大挑战。
现在的中医专业培养已经基本和临床医学接轨,主要分为五年制和“5+3一体化”,少数学校开设本博连读班。
本科还是以学习中医学为主,部分学校会分出针灸推拿方向、骨伤方向等,研究生阶段会有更详细的专业划分。除了中医学,中医药院校一般还开设有中药学、预防医学、康复治疗等专业。
中医学和中药学的关系类似临床医学和药学(详见:专业篇丨药学:新冠疫苗、屠呦呦、《我不是药神》,印象之外,谈谈药学的真相),中医学是认识病症和开方治疗,中药学则重在药理和药物的研发。
如果选择中药学专业,本科学历能从事的工作局限较大,可能只能进药房或者做药代,深造从事研发工作仍是主流。值得一提的是,中西医结合专业中医、西医都要学,但由于两者差异较大,就业时常常在中医院和西医院都不讨好,所以并不建议填报。
下面是教育部阳光高考信息平台对中医学专业的免费解析:
专业介绍网址:
https://gaokao.chsi.com.cn/zyk/zybk/specialityDetail.action?specialityId=73385140
要点总结:
1. 学院派的中医专业学习内容中西并重,包括中医的四大经典,辨证施治的基本原则以及临床医学的基础课程;
2. 中医专业的培养主要分为五年制和“5+3一体化”,少数学校开设本博连读班,本科以中医学为主,到研究生阶段才细分方向;
3、分数如果不够中医专业,可以考虑和中医相关的中药学等专业,但要充分考虑到其劣势之处。
下期预告:
下一讲我们将介绍中医药类代表院校和报考难度,我们下一讲见。
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